Sindromul Parinaud apartine grupului de anomalii de miscare a ochilor si disfunctii ale pupilei si este unul dintre sindroamele alternative ale mezenencefalului.
Sindromul Parinaud este cauzat de o leziune fie directa (leziuni ischemice), fie indirecta (compresie), la nivelul acoperisului mezencefalului (partea superioara a trunchiului cerebral), care afecteaza centrii privirii. Din cauza acestei leziuni, ochii isi pierd capacitatea de a se misca in sus si in jos.
Cauze:
- accident vascular cerebral ischemic sau hemoragic
- hemoragie la nivelul creierului mijlociu
- formatiuni care afecteaza lamina quadrigemina
- pinealoame
- hidrocefalie obstructiva
- cisticercoza
- toxoplasmoza
- scleroza multipla
- malformatii arteriovenoase
Semne si simptome:
- paralizia privirii in sus si in cazul leziunilor bilaterale – in jos;
- nistagmusul dreptului de convergenta;
- lipsa de convergenta;
- pupile dilatate (aprox. 6 mm) care raspund slab la lumina, dar mai bine la acomodare;
- Semnul lui Collier este prezent;
- Semnul lui Argyll Robertson poate fi prezent;
- Pupilele sunt midriatice sau normale, cu disocierea acomodarii luminii;
- Papiledemul bilateral este adesea prezent.
Tratamentul este orientat in principal catre cauza care a determinat afectiunea.
Citeste si Cand ne adresam medicului neurolog pediatru?
Comentarii recente