Sinusul dermal este o malformatie spinala rara (disrafie), cauzata de inchiderea incompleta a structurilor liniei mediane si este reprezentata de un orificiu sau o denivelare la nivelul tegumentului, localizat pe linia mediana posterioara a axului craniospinal.
Tablou clinic
- depresiune limitata la tegumentele de deasupra colanei vertebrale
- localizare in regiunea lombosacrata (90%)
- prin orificiul canalului se pot elimina diferite secretii
- modificari ale tegumentelor din aria canalului: hiperpigmentare,hemangioame, pilozitate excesiva, anormala
Complicatii
- infectii (meningite, epidurite, abcese cerebrale, etc) – in formele comunicante cu structurile SNC
- chisturi dermoide, chisturi epidermiode, tumori
Diagnostic – investigatii imagistice (de preferat RMN) pentru evaluarea caracteristicilor traiectului canalului dermal, relatia cu alte structuri dar si a eventualelor complicatii.
Tratament
- Sinusurile de deasupra regiunii lombosacrale trebuie indepartate chirurgical.
- Desi aproximativ 25% din sinusurile sacrale presupuse, observate la nastere, vor regresa la o “gropita” adanca, toate sinusurile dermale trebuie explorate si tratate chirurgical inainte de aparitia simptomelor neurologice sau a semnelor de infectie.
Bibliografie:
Dermal sinus tracts – BMJ 2019; 366 doi: https://doi.org/10.1136/bmj.l5202 (Published 04 September 2019)
Citeste si Cand ne adresam medicului neurolog pediatru?
Comentarii recente