Prin sindromul meningian intelegem un ansamblu de semne si simptome, de cauza variata (virala, hemoragica, toxica, bacteriana, traumatica, tumorala, etc), care au drept cauza “suferinta” invelisurilor cerebrale.

Pentru a diagnostica corect sindromul meningian, trebuie sa corelam simptomele clinice cu rezultatele investigatiilor paraclinice (dintre care cel mai important este examenul LCR). In functie de cele doua categorii la care ne raportam, in practica de zi cu zi ne putem intalni cu:

  • Sindrom meningian: manifestari clinice prezente + modificare LCR
  • Reactie meningiana: modificari lichidiene discrete
  • Meningism: manifestarile clinice nu sunt insotite de modificari LCR

Semne clinice:

  • dureri de cap – in cazul unei rupturi anevrismale: cefalee cu debut brutal, localizare variata, caracter pulsatil, iradiere in globul ocular de parte afectata; cauze infectioase: cefalee difuza, intensitate variabila, exacerbata de unele miscari ale capului/tuse, uneori cu caracter migrenoid – fotosensibilitate marcata, fonosensibilitate;
  • varsaturi de multe ori legate de miscarile capului;
  • rahialgie (durere la nivelul coloanei vertebrale): mai accentuata cervical si lombar ; poate iradia intercostal, de-a lungul nervului sciatic (manevra Lasegue pozitiva);
  • contracturi musculare – pozitia in opistotonus / cocos de pusca / trepied ; se evalueaza prin probe specifice, efectuate de catre medicul specialist;
  • hiperestezie cutanata;
  • ROT diminuate/pot disparea;
  • Scaderea fortei musculare, hipotonie musculara;
  • Modificari ale nervilor cranieni (amauroza, strabism, hipoacuzie, nistagmus, tulb. de echilibru, etc);
  • Altele: crize epileptice, diskinezii extrapiramidale, tulburari psihiatrice, stari comatoase, modificari vegetative.

 

Semne paraclinice:

  • Edem papilar : expresie a sindromului de hipertensiune intracraniana
  • Modificari LCR: se va urmari aspectul lichidului, culoarea, numarul de elemente, glicorahia, clorurorahia, proteinorahia, examen bacteriologic pentru identificarea agentului pathogen
  • In functie de agentul cauzator incrimitat/suspicionat se pot complete investigatiile cu teste special de sange, imagistica cerebrala, etc

 

Programeaza un consult pentru specializarea Neurologie Pediatrica (Dr. Cristina BRAN-POPESCU).

Facebook: Neurologie Pediatrica